Ablação da Tireoide – Dr. Marlon Monarim

Procedimento sendo realizado

Ablação da Tireoide

A ablação da tireoide é um procedimento minimamente invasivo que utiliza calor ou substâncias químicas para destruir nódulos tireoidianos benignos. É uma alternativa à cirurgia convencional.

Guiada por ultrassom, a ablação é eficaz para reduzir o tamanho dos nódulos e aliviar sintomas compressivos, com menos riscos e tempo de recuperação mais rápido para o paciente.

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Marlon Monarim

Estudei Medicina, fiz residência médica, sub-especialização e pós-graduação na Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Também faço parte da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e tenho registro no Conselho de Medicina.

Eu sou um médico que trabalha com radiologia intervencionista. Além disso, sou pai, filho, marido, irmão e amigo.

Eu me preocupo com o bem-estar do meu paciente e sempre busco a melhor solução para o seu problema. A minha especialidade utiliza tecnologia para realizar procedimentos que não causam muitos danos ao paciente, mas trazem grandes resultados.

Estudei Medicina, fiz residência médica, sub-especialização e pós-graduação na Universidade Federal de São Paulo – Escola Paulista de Medicina. Também faço parte da Sociedade Brasileira de Radiologia Intervencionista e Cirurgia Endovascular (SOBRICE) e Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR) e tenho registro no Conselho de Medicina. Além disso, sou professor colaborador nas residências médicas de Radiologia Intervencionista da Unifesp e IAMSPE.

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Paracentese domiciliar

É um procedimento realizado no conforto da residência do paciente e orientado por imagens de ultrassom. É comumente usado para remover o acúmulo anormal de líquido na cavidade abdominal, conhecido como ascite.

Durante o procedimento, um médico qualificado insere uma agulha esterilizada na região abdominal do paciente, com orientação e monitoramento em tempo real fornecidos por um equipamento de ultrassom portátil. O ultrassom permite visualizar a posição exata da agulha e a localização do líquido acumulado, tornando o procedimento mais preciso e seguro.

Após a agulha ser inserida, o líquido ascítico é drenado cuidadosamente para aliviar os sintomas associados à ascite, como desconforto abdominal e dificuldade respiratória. O líquido é coletado em um recipiente estéril e descartável para análise posterior, se necessário.

A paracentese domiciliar guiada por ultrassom oferece vantagens, como conveniência para o paciente, menor exposição a ambientes hospitalares e potencial redução de custos. No entanto, é essencial que o procedimento seja realizado por profissionais capacitados para garantir a segurança e eficácia do processo.

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Perguntas frequentes

A ablação da tireoide é um procedimento médico que utiliza calor (radiofrequência), frio (crioablação), álcool ou laser para destruir tecido tireoidiano anormal, como nódulos benignos, hiperplasia ou câncer de tireoide. É uma alternativa menos invasiva à cirurgia tradicional.

A ablação da tireoide é indicada para:

  • Nódulos tireoidianos benignos que causam sintomas como dor ou dificuldade para engolir.
  • Nódulos que continuam a crescer ou causam desconforto estético.
  • Pacientes com contraindicações à cirurgia convencional.
  • Câncer de tireoide em estágio inicial ou recorrente, em alguns casos específicos.

A preparação inclui:

  • Consulta prévia: Avaliação médica completa, incluindo exames de sangue e de imagem.
  • Medicamentos: Informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando, especialmente anticoagulantes, que podem precisar ser interrompidos.
  • Jejum: Seguir as orientações do seu médico sobre jejum antes do procedimento.

O procedimento é geralmente bem tolerado. Anestesia local é usada para minimizar a dor no local da inserção da agulha. Durante o procedimento, você pode sentir uma leve sensação de calor ou desconforto, mas isso é geralmente temporário.

O procedimento geralmente dura de 30 minutos a uma hora, dependendo do tamanho e número de nódulos a serem tratados.

Embora seja um procedimento seguro, os riscos podem incluir:

  • Dor ou desconforto: No local da ablação.
  • Hematomas ou sangramento: No local da inserção da agulha.
  • Infecção: Raro, mas possível.
  • Danos aos tecidos adjacentes: Incluindo nervos ou estruturas próximas.

Cuidados pós procedimento

Após realizar a ablação da tireoide, é fundamental seguir alguns cuidados para garantir uma recuperação adequada e minimizar o risco de complicações. Aqui estão os principais cuidados que você deve tomar:

1. Cuidados Locais
Compressas de Gelo: Aplique compressas de gelo no local da inserção por 10-15 minutos a cada hora, nas primeiras 24 horas, para reduzir o inchaço e a dor.
Curativo: Mantenha o curativo no local da punção conforme as orientações do seu médico. Troque-o conforme necessário e mantenha a área limpa e seca.

2. Controle da Dor
Analgésicos: Tome analgésicos leves, como paracetamol, se sentir dor ou desconforto. Evite o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como aspirina ou ibuprofeno, a menos que seu médico recomende, pois podem aumentar o risco de sangramento.

3. Atividades Físicas
Repouso: Descanse e evite atividades físicas intensas ou esforço físico por pelo menos 24-48 horas após o procedimento.
Levantamento de Peso: Evite levantar objetos pesados ou realizar atividades que exigem esforço significativo com o pescoço ou os ombros por alguns dias.

4. Monitoramento de Sintomas
Sinais de Infecção: Observe o local da inserção para sinais de infecção, como vermelhidão, inchaço excessivo, calor, secreção purulenta ou febre. Se notar qualquer um desses sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente.
Hematomas e Inchaço: É normal ter algum hematoma ou inchaço no local da punção, que deve diminuir gradualmente. Se o inchaço ou a dor aumentarem significativamente, informe seu médico.

5. Alimentação e Hidratação
Hidratação: Beba bastante líquido para se manter hidratado e ajudar na recuperação.
Dieta: Não há restrições alimentares específicas, mas manter uma dieta equilibrada e nutritiva pode ajudar na recuperação.

6. Higiene
Banho: Evite molhar o local da inserção nas primeiras 24 horas. Prefira banhos rápidos e evite banheiras ou piscinas até que o local esteja completamente cicatrizado.
Higiene Local: Mantenha a área da inserção limpa e seca. Se o curativo se soltar, substitua-o conforme as orientações do seu médico.

7. Consultas de Acompanhamento
Acompanhamento Médico: Siga todas as orientações para consultas de acompanhamento para que seu médico possa monitorar sua recuperação e avaliar a eficácia do procedimento.
Relatar Sintomas: Informe seu médico sobre qualquer sintoma persistente ou preocupante, como dor intensa, grande inchaço, ou qualquer alteração no local da punção.

8. Retorno às Atividades Normais
Retorno Gradual: Volte gradualmente às suas atividades diárias normais conforme se sentir confortável e conforme as orientações do seu médico.
Trabalho: Dependendo do tipo de trabalho que você realiza, pode ser necessário tirar alguns dias de folga para recuperação completa.

9. Considerações Especiais
Exposição ao Sol: Evite a exposição direta ao sol na área da ablação até que esteja completamente cicatrizada para prevenir hiperpigmentação da pele.
Roupa Confortável: Use roupas soltas e confortáveis que não friccionem o local da punção.

Seguir essas orientações ajudará a garantir uma recuperação tranquila e a reduzir o risco de complicações após a ablação da tireoide. Se você tiver dúvidas ou preocupações durante o processo de recuperação, não hesite em entrar em contato com seu médico para obter orientações adicionais.

  • Exercício: Evite exercícios vigorosos e levantamento de peso por alguns dias.
  • Banho: Mantenha o local da inserção seco e limpo por 24 horas.
  • Alimentação: Não há restrições dietéticas específicas, mas siga qualquer recomendação do seu médico.

Referências Bibliográficas

Thyroid: Baek, J. H., Lee, J. H., Sung, J. Y., Bae, J. I., Kim, K. T., Sim, J., … & Na, D. G. (2017). “Complications Encountered in the Treatment of Benign Thyroid Nodules with US-guided Radiofrequency Ablation: A Multicenter Study.” Thyroid, 27(5), 611-617.

Endocrine Practice: Kim, Y. S., Rhim, H., Tae, K., & Park, D. W. (2013). “Radiofrequency Ablation of Benign Cold Thyroid Nodules: Initial Clinical Experience.” Endocrine Practice, 19(6), 921-926.

Journal of Endocrinological Investigation: Dobnig, H., Amrein, K., & Moncayo, R. (2018). “Radiofrequency Ablation of Thyroid Nodules: A Minimally Invasive Procedure with Favorable Results.” Journal of Endocrinological Investigation, 41(9), 1025-1034.

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